多发性不萌牙可能由遗传因素、内分泌紊乱、颌骨发育异常、局部感染、全身性疾病等原因引起，可通过正畸治疗、手术助萌、药物调节、局部炎症控制、营养支持等方式干预。
1、遗传因素：家族性多发性不萌牙与基因突变相关，如RUNX2基因缺陷导致锁骨颅骨发育不全综合征。此类患者需通过全景X线片评估牙胚发育状态，儿童期可尝试正畸牵引刺激萌出，成年后多需手术开窗联合正畸治疗。
2、内分泌紊乱：甲状腺功能减退或垂体生长激素不足会延迟牙齿发育。这类患者常伴随身高增长迟缓、骨龄落后等表现，需检测TSH、T4及IGF-1水平，确诊后需补充左甲状腺素钠或生长激素改善全身发育。
3、颌骨异常：颌骨囊肿或牙瘤会机械阻碍牙齿萌出，临床常见含牙囊肿导致多颗磨牙阻生。CBCT检查可明确病变范围，需手术摘除囊肿并行开窗术，术后配合正畸牵引恢复咬合功能。
4、局部感染：乳牙根尖周炎可能破坏恒牙胚发育，导致继承恒牙萌出障碍。患儿需及时治疗乳牙龋坏，根管治疗后保存乳牙至替牙期，必要时进行间隙保持防止邻牙倾斜。
5、全身疾病：佝偻病或成骨不全等代谢性骨病影响牙槽骨改建，维生素D缺乏会降低破骨细胞活性。这类患者需检测血钙磷水平，补充维生素D3和钙剂，同时进行咬合诱导训练促进颌骨发育。
多发性不萌牙患者应保证每日摄入800mg钙质和10μg维生素D，优先选择奶酪、深绿色蔬菜等高钙食物。建议进行咀嚼训练如食用苹果、胡萝卜等硬质食物，刺激颌骨血运循环。定期口腔检查每3-6个月进行全景片复查，儿童期发现萌牙延迟应及时干预，避免影响颌面部发育及发音功能。
