子宫内膜异位症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、腹腔镜检查等方式确诊。

1、妇科检查：双合诊或三合诊可触及子宫后倾固定、盆腔触痛结节或附件区囊性包块。典型体征为骶韧带增粗或结节状改变，需结合影像学进一步评估。

2、超声检查：经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率达95%，特征为囊内密集点状回声。深部浸润型病灶需经直肠超声，可显示直肠阴道隔增厚或结节。

3、磁共振成像：对深部浸润型病灶敏感度达90%，T2加权像显示低信号结节伴周围高信号水肿带。适用于评估膀胱、肠道等复杂部位病灶范围。

4、血清CA125检测：70%患者血清CA125水平轻度升高通常<200U/ml，特异性较低需联合影像学。术后监测CA125有助于评估复发风险。

5、腹腔镜检查：确诊金标准可直视盆腔病灶，典型表现为蓝色或褐色结节、火焰状红色病变。术中可同时进行病灶切除或粘连松解治疗。

日常建议保持适度运动如瑜伽、游泳缓解疼痛，避免高脂饮食减少雌激素合成。深部浸润或合并不孕者需尽早就医，药物可选地诺孕素、GnRH-a或左炔诺孕酮宫内缓释系统，手术方式包括保守性手术或子宫切除术。定期随访需关注痛经程度变化及生育需求。