白癜风进展期主要表现为原有白斑面积扩大、新发白斑增多、边缘模糊不清等皮肤改变。该阶段可通过局部激素治疗、光疗、免疫调节等方式控制发展，通常与自身免疫异常、氧化应激损伤、神经化学因子紊乱等因素相关。

他克莫司软膏

安斯泰来制药（中国）有限公司  

功能主治：本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗，可作为短期或间歇性长期治疗。 0。03%和0。1%浓度的本品均可用于成人，但只有0。03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。

用法用量：成人  0。03%和0。1%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并...

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1、白斑扩散：原有皮损边界模糊并向周围正常皮肤扩展，呈现地图样或不规则形。可能与局部T淋巴细胞介导的黑色素细胞破坏有关，需避免外伤刺激，采用卤米松乳膏、他克莫司软膏等外用药物抑制炎症反应。

2、新发皮损：正常皮肤区域突发乳白色斑片，好发于面部、四肢等暴露部位。发病与酪氨酸酶活性降低相关，窄谱UVB光疗可促进残余黑素细胞增殖，联合口服维生素E辅助抗氧化治疗。

3、同形反应：皮肤受摩擦或创伤后出现条状白斑，常见于腰带、文胸等受压部位。该现象提示疾病处于活动期，需穿着宽松衣物，暂停纹身等有创操作，必要时短期口服泼尼松控制进展。

4、毛发变白：患处毛发逐渐失去色素变为灰白色，常见于头皮、眉毛等部位。毛囊黑素干细胞受损是主要机制，308nm准分子激光配合米诺地尔溶液可改善毛囊微环境。

5、色岛出现：白斑中央出现点状色素岛，预示病情可能转入稳定期。与局部免疫平衡重建有关，建议继续维持他克莫司软膏治疗，辅以铜、锌等微量元素补充促进色素再生。

进展期患者应避免暴晒，每日摄入30g黑芝麻、200g深色蔬菜补充酪氨酸前体物质，每周3次30分钟快走改善微循环。皮损面积超过体表50%或累及黏膜时需及时就诊，生物制剂如托法替布可能成为顽固性病例的选择。