高密度脂蛋白偏低可能由缺乏运动、肥胖、吸烟、糖尿病、遗传因素等原因引起，可通过调整生活方式、控制血糖、药物治疗等方式改善。
1、缺乏运动：
长期缺乏运动会导致高密度脂蛋白水平下降。运动能促进脂蛋白代谢，提高高密度脂蛋白合成效率。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。运动干预需持续3个月以上才能显著提升高密度脂蛋白水平。
2、肥胖：
内脏脂肪堆积会抑制高密度脂蛋白生成。体重指数超过28的人群中，高密度脂蛋白水平普遍偏低。减重5%-10%可使高密度脂蛋白提升0.1mmol/L。腰围男性≥90cm、女性≥85cm时需优先减脂。
3、吸烟：
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮功能，降低高密度脂蛋白胆固醇转运能力。吸烟者高密度脂蛋白水平比非吸烟者低0.13-0.23mmol/L。戒烟6个月后高密度脂蛋白可回升至正常范围。
4、糖尿病：
胰岛素抵抗会干扰高密度脂蛋白代谢过程。2型糖尿病患者高密度脂蛋白水平常低于1.0mmol/L男性或1.3mmol/L女性。控制糖化血红蛋白＜7%可改善脂蛋白异常。
5、遗传因素：
载脂蛋白A1基因突变会导致高密度脂蛋白合成障碍。家族性低α-脂蛋白血症患者的高密度脂蛋白常低于0.8mmol/L。此类患者需定期监测颈动脉超声，预防动脉粥样硬化。
日常需保持地中海饮食模式，每日摄入25克膳食纤维，选择橄榄油等不饱和脂肪酸。每周食用2-3次深海鱼类补充ω-3脂肪酸。限制精制碳水化合物摄入，避免反式脂肪酸。合并高血压或糖尿病患者应每月监测血脂谱，持续偏低时需考虑使用烟酸类药物或他汀类药物进行干预，但需在医生指导下用药。建议每年进行颈动脉超声检查评估血管健康状况。
