偏头痛急性发作期可选用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲普坦类药物等缓解症状，预防性用药包括普萘洛尔、阿米替林等。

1、非甾体抗炎药：

布洛芬和对乙酰氨基酚是轻中度偏头痛的常用镇痛药物，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。这类药物适用于发作早期，可能出现胃肠道刺激等副作用，消化道溃疡患者需慎用。

2、曲普坦类药物：

舒马曲普坦、佐米曲普坦等选择性5-HT1B/1D受体激动剂可收缩扩张的脑血管，对中重度偏头痛效果显著。心血管疾病患者禁用，可能出现胸部压迫感等不良反应。

3、麦角胺制剂：

双氢麦角胺通过作用于5-羟色胺受体缓解血管痉挛，适用于发作早期的剧烈头痛。长期使用可能导致药物依赖性头痛，每周用药不宜超过2次。

4、预防性用药：

普萘洛尔通过阻断β受体减少血管异常扩张，阿米替林调节神经递质平衡，适用于每月发作超过4次的频发性偏头痛。需持续用药3-6个月评估疗效。

5、其他药物：

丙戊酸钠通过调节γ-氨基丁酸系统预防发作，托吡酯具有多重神经调节作用。部分抗癫痫药物和钙通道阻滞剂也可作为预防性治疗选择。

偏头痛患者需记录头痛日记帮助医生调整用药方案，避免过度依赖止痛药物引发药物性头痛。保持规律作息、适度运动、补充镁和辅酶Q10等营养素有助于减少发作频率。发作期应选择安静黑暗环境休息，冷敷前额或颈部可辅助缓解症状，咖啡因摄入需控制在每日200毫克以内。若出现持续72小时以上的偏头痛持续状态或伴随发热、意识障碍等警示症状，需立即就医排除脑血管意外等严重疾病。