麻痹性肠梗阻可通过胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗、促肠动力药物应用和手术干预等方式治疗。该病通常由术后并发症、电解质紊乱、腹腔感染、药物副作用或神经系统疾病等原因引起。
1、胃肠减压：
通过鼻胃管引流胃肠内容物降低肠腔压力，缓解腹胀和呕吐症状。适用于肠管扩张明显的患者，需配合禁食以减少肠道负担。减压期间需监测引流液性状和量，警惕肠穿孔等并发症。
2、静脉补液：
纠正脱水及电解质失衡是基础治疗，尤其需关注血钾水平。低钾血症会加重肠麻痹，需通过静脉补充氯化钾溶液。同时维持酸碱平衡和循环血容量，防止休克发生。
3、抗生素治疗：
合并腹腔感染时需使用广谱抗生素，如头孢曲松联合甲硝唑。细菌毒素会抑制肠蠕动，控制感染可改善肠麻痹状态。用药前需进行血培养或腹腔穿刺液检查明确病原体。
4、促肠动力药：
新斯的明等胆碱酯酶抑制剂能增强肠道蠕动，适用于非机械性梗阻患者。多潘立酮等外周多巴胺受体拮抗剂也可促进肠排空。使用前需排除肠缺血或穿孔等禁忌证。
5、手术干预：
当怀疑肠绞窄或穿孔时需急诊手术，如肠粘连松解术或肠造瘘术。慢性顽固性麻痹性肠梗阻可考虑肠排列术。手术决策需综合评估患者全身状况及肠管活力。
患者恢复期应逐步过渡到低渣饮食，优先选择米汤、蒸蛋等易消化食物，避免豆类、洋葱等产气食物。每日进行腹部顺时针按摩配合适度行走，促进肠蠕动恢复。监测排便排气情况，若48小时未缓解需及时复诊。长期卧床者需预防深静脉血栓，必要时穿戴弹力袜。合并糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖会延缓肠道功能恢复。
