多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。该病通常与胰岛素抵抗、激素水平紊乱、遗传因素、肥胖、心理压力等原因相关。
1、生活方式调整:
控制体重是核心干预措施,体重下降5%-10%可显著改善月经紊乱和胰岛素抵抗。建议采用低升糖指数饮食,减少精制碳水化合物摄入,增加全谷物和膳食纤维。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,结合抗阻训练效果更佳。
2、药物治疗:
常用药物包括二甲双胍改善胰岛素敏感性,短效避孕药调节月经周期,螺内酯对抗雄激素症状。对于有生育需求者,可选用来曲唑或克罗米芬等促排卵药物。药物治疗需在医生指导下根据个体情况选择,定期监测激素水平和代谢指标。
3、促排卵治疗:
针对不孕患者可采用阶梯式促排方案,从口服药物过渡到注射用促性腺激素。治疗期间需通过超声监测卵泡发育,预防卵巢过度刺激综合征。联合使用二甲双胍可提高排卵率和妊娠率,降低早期流产风险。
4、手术治疗:
腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物抵抗型患者,通过电凝或激光在卵巢表面制造4-10个微小孔洞,短期内可恢复自发排卵。术后需配合生活方式管理维持疗效,约60%患者术后6个月内获得妊娠机会。
5、中医调理:
中医辨证多属肾虚痰瘀型,常用苍附导痰汤、归肾丸等方剂调理。针灸选取关元、子宫、三阴交等穴位,配合耳穴压豆可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。需连续治疗3个月经周期以上,与西医疗法联合应用效果更显著。
建立长期健康管理计划至关重要,建议每3-6个月复查血糖、血脂和激素水平。保持规律作息,避免熬夜,减轻心理压力。饮食上增加omega-3脂肪酸摄入,如深海鱼类、亚麻籽,减少反式脂肪酸。运动建议选择有氧与无氧结合的方式,循序渐进增加运动强度。备孕患者需提前3-6个月进行孕前调理,妊娠后仍需密切监测代谢指标变化。