脚趾甲长到肉里嵌甲通常由普外科或足踝外科处理，轻度可通过保守治疗缓解，严重者需手术干预。嵌甲常见原因包括修剪不当、鞋子压迫、外伤、真菌感染及遗传因素。
1、修剪不当：
趾甲修剪过短或边缘呈弧形时，容易导致甲缘嵌入甲周软组织。建议采用平直修剪方式，保留趾甲前端超出甲床1-2毫米。若已发生红肿，可用生理盐水浸泡软化趾甲后，用消毒棉球垫高甲角缓解压迫。
2、鞋子压迫：
穿尖头鞋或过紧鞋袜会持续挤压趾甲侧缘，促使甲板向内生长。选择鞋头宽松的鞋子，运动时穿着专业跑鞋减轻前足压力。伴有疼痛时可外用非甾体抗炎药膏，但需在医生指导下使用。
3、外伤因素：
踢撞硬物或运动损伤可能导致甲板变形，形成继发性嵌甲。急性期应冰敷减轻肿胀，避免自行撕扯甲缘。若合并甲下淤血，需排除甲床裂伤，必要时行拔甲术。
4、真菌感染：
甲癣灰指甲会造成甲板增厚变形，增加嵌甲风险。确诊后需口服特比萘芬或伊曲康唑等抗真菌药物，配合尿素软膏软化病甲。日常需保持足部干燥，避免交叉感染。
5、遗传倾向：
部分人群天生甲板过宽或甲襞过浅，更易反复发作嵌甲。这类患者建议定期到专科门诊进行甲板塑形，严重卷曲甲可考虑甲母质部分切除术预防复发。
嵌甲初期可通过每日温水泡脚15分钟软化组织，修剪后垫高甲缘；选择透气网面鞋袜，避免长时间站立；若出现化脓、肉芽增生或发热需立即就医。糖尿病患者尤其需警惕嵌甲继发感染，建议每2-3个月由专业足病师进行预防性修甲。日常注意观察趾甲生长方向，早期矫正可避免80%的手术治疗。
