生殖器疱疹的治疗药物主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。这些药物通过抑制病毒复制缓解症状,需在医生指导下规范使用。
1、阿昔洛韦:
阿昔洛韦是治疗生殖器疱疹的一线抗病毒药物,属于核苷类似物,能选择性抑制单纯疱疹病毒DNA聚合酶。该药可缩短病程、减轻疼痛,对初发和复发感染均有效。常见剂型包括片剂和乳膏,使用期间需监测肾功能,可能出现头痛或胃肠道不适等不良反应。
2、伐昔洛韦:
伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,口服生物利用度更高,每日用药次数较少。适用于免疫功能正常患者的复发性生殖器疱疹,可显著降低病毒排放量。需注意该药与肾毒性药物联用可能增加风险,哺乳期妇女慎用。
3、泛昔洛韦:
泛昔洛韦在体内转化为喷昔洛韦发挥作用,对单纯疱疹病毒1型和2型均有抑制作用。其特点为血药浓度维持时间长,适合需要减少服药次数的患者。肝功能异常者需调整剂量,偶见眩晕或皮肤过敏反应。
4、局部用药:
除口服抗病毒药物外,3%阿昔洛韦乳膏等外用制剂可用于皮损局部处理。需在出现前驱症状时尽早使用,每日涂抹4-6次。注意保持患处清洁干燥,避免继发细菌感染。局部用药不能替代系统性治疗。
5、免疫调节剂:
对于频繁复发每年超过6次的患者,可考虑长期抑制疗法。小剂量持续服用抗病毒药物4-12个月,配合干扰素等免疫调节剂使用。治疗期间需定期评估肝肾功能,孕妇及免疫功能低下者需个体化方案。
生殖器疱疹患者应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡,多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类,减少精氨酸含量高的坚果巧克力摄入。穿着宽松棉质内衣,发作期禁止性接触。适度运动增强免疫力,但需避免剧烈运动导致局部摩擦。心理压力可能诱发复发,可通过冥想、心理咨询等方式缓解焦虑情绪。定期复查病毒抗体水平,伴侣需同步筛查。