复方土槿皮酊主要用于真菌感染引起的皮肤病,使用时需注意过敏反应、用药部位、药物相互作用、特殊人群禁忌及不良反应监测。
1、过敏反应:
部分患者可能对土槿皮、苯甲酸等成分过敏,首次使用前建议在耳后或前臂内侧小范围涂抹测试,24小时内出现红肿、瘙痒需立即停用。既往有中药过敏史者慎用,过敏体质者应在医生指导下使用。
2、用药部位:
该酊剂禁用于眼周、口腔等黏膜部位,皮肤破损处亦不可使用。足癣患者需避免接触趾间糜烂面,体癣患者涂抹范围应超出皮损边缘1-2厘米。用药后避免包扎或覆盖不透气敷料。
3、药物相互作用:
与酮康唑等抗真菌药联用可能增强刺激性,与糖皮质激素联用可能掩盖感染症状。正在使用免疫抑制剂或抗生素者需告知妊娠期妇女禁用,哺乳期妇女需暂停哺乳。
4、特殊人群禁忌:
儿童皮肤屏障功能未完善,6岁以下禁用;老年人皮肤萎缩变薄,需减少用药频次;糖尿病患者外周循环差,需警惕刺激性皮炎;肝肾功能不全者代谢能力下降,应调整用量。
5、不良反应监测:
连续使用不超过2周,出现灼痛、脱屑加重需停药。治疗期间观察皮损变化,真菌镜检阴性后仍需巩固用药1周。酊剂易燃需远离火源,开封后有效期一般为3个月。
使用期间保持患处清洁干燥,穿透气棉质衣物。足癣患者需每日更换消毒鞋袜,避免与他人共用拖鞋。配合富含维生素A、E的食物促进皮肤修复,忌食辛辣刺激食物。治疗期间避免游泳、泡温泉等集体活动,防止交叉感染。症状无改善或皮损扩散应及时复诊,不可自行延长疗程。