焦虑症的治疗药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物等。常用药物有舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、艾司西酞普兰、地西泮等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是临床一线用药，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪。舍曲林适用于广泛性焦虑障碍和强迫症，帕罗西汀对社交焦虑障碍效果显著，艾司西酞普兰起效相对较快。这类药物需持续服用2-4周才能显效，常见副作用包括恶心、失眠和性功能障碍。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂具有双重调节作用，文拉法辛对伴有躯体症状的焦虑患者效果较好，度洛西汀适用于合并慢性疼痛的病例。可能出现血压升高、出汗增多等不良反应，用药期间需监测血压和心率。
苯二氮䓬类药物如地西泮、劳拉西泮能快速缓解急性焦虑发作，但长期使用可能导致依赖性和认知功能损害，通常建议短期辅助使用。阿普唑仑适用于惊恐障碍的急性期控制，用药时间一般不超过4周。
其他药物还包括丁螺环酮等5-羟色胺1A受体部分激动剂，以及普萘洛尔等β受体阻滞剂。丁螺环酮无镇静和依赖风险，适合长期治疗；普萘洛尔可改善心悸、震颤等躯体症状。
药物治疗需在精神科医师指导下进行，根据症状特点、共病情况和药物反应个体化选择。多数抗焦虑药物需要逐渐调整剂量，不能突然停药。严重焦虑障碍建议联合心理治疗，认知行为疗法和正念训练能增强药物疗效。
