低眼压性青光眼可通过药物治疗、激光治疗和手术治疗等方式干预。该病特征为眼压正常但视神经持续受损,治疗核心在于改善视盘血流灌注并延缓视野缺损进展。
药物治疗主要选用改善微循环及神经保护类药物。前列腺素类衍生物如拉坦前列素可增加房水排出;β受体阻滞剂如噻吗洛尔能减少房水生成;钙通道阻滞剂如尼莫地平有助于改善视神经血供。部分患者需联用神经营养药物如甲钴胺。
激光治疗适用于药物控制不佳的病例。选择性激光小梁成形术通过靶向作用于小梁网结构增强房水引流;周边虹膜成形术可用于解除房角阻滞。激光治疗创伤小且可重复操作。
手术干预适用于进展期患者。小梁切除术通过建立新房水引流通道降低眼压;青光眼引流阀植入术通过调节房水排出量维持稳定眼压。术后需密切监测前房深度及滤过泡状态。
非药物辅助措施包括有氧运动促进眼部血液循环、避免长时间俯头动作、控制血压血糖等全身因素。建议每3-6个月进行视野检查和光学相干断层扫描评估病情进展。出现视力骤降或视野缺损加重需立即就诊。