非洛地平片可通过扩张外周动脉血管、降低外周血管阻力、改善心肌供血、减少心脏负荷、抑制钙离子内流等方式治疗高血压和心绞痛。非洛地平片通常由血管平滑肌细胞钙通道阻滞、冠状动脉血流增加、血压调节机制改善、心肌耗氧量降低、血管痉挛缓解等原因引起。
功能主治:本品用于轻、中度原发性高血压的治疗。
用法用量:口服。起始剂量2.5mg(半片),一日2次,或遵医嘱。常用维持剂量每日为5mg或10mg(1片或2片),必要时剂量可进一步增加,或加用其它降压药。
1、降压作用:
非洛地平通过选择性阻断血管平滑肌细胞膜钙通道,抑制钙离子跨膜内流,导致外周动脉扩张。该机制可显著降低外周血管阻力,对原发性高血压患者收缩压和舒张压均有降低效果,尤其适用于老年高血压患者。
2、改善心绞痛:
药物通过扩张冠状动脉及侧支循环血管,增加心肌供血供氧。非洛地平能有效减少稳定型心绞痛发作频率,与β受体阻滞剂联用时可增强疗效。该作用与抑制冠状动脉痉挛密切相关。
3、保护靶器官:
长期服用可延缓高血压引起的左心室肥厚进程,减轻心脏后负荷。药物对肾脏出球小动脉的扩张作用弱于入球小动脉,能维持肾小球滤过压,对高血压肾病具有一定保护作用。
4、调节血流:
非洛地平通过改善血管内皮功能,促进一氧化氮释放,增强血流介导的血管舒张反应。这种血管活性调节作用有助于预防动脉粥样硬化进展,减少脑血管事件风险。
5、缓释特性:
缓释制剂能维持24小时平稳血药浓度,避免血压波动。药物峰谷比小,可减少反射性心动过速等不良反应,患者服药依从性较高,适合长期血压管理。
使用非洛地平期间建议低盐饮食,每日钠摄入控制在6克以下;适当进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次;定期监测血压和心率变化;避免与葡萄柚汁同服;注意观察是否出现下肢水肿、头痛等不良反应;合并用药时需注意与地高辛、西咪替丁等药物的相互作用;服药时间建议固定在每日同一时段;储存需避光防潮;治疗期间应戒烟限酒;肝功能异常者需调整剂量;突然停药可能导致血压反跳,需在医生指导下逐步减量。