药物性鼻炎可通过停用减充血剂、鼻腔冲洗、局部激素治疗、口服抗组胺药、免疫调节等方式改善。药物性鼻炎通常由长期滥用鼻用减充血剂、鼻腔黏膜血管反应异常、过敏体质、鼻中隔偏曲、环境刺激等因素引起。

1、停用减充血剂：

长期使用萘甲唑啉、羟甲唑啉或赛洛唑啉等鼻用减充血剂是主要诱因。这类药物通过收缩血管缓解鼻塞，但连续使用超过7天会导致反跳性充血，形成药物依赖。立即停用并改用生理盐水冲洗可逐步恢复黏膜功能。

2、鼻腔冲洗护理：

每日使用40℃生理盐水或海盐水冲洗鼻腔2-3次，能清除分泌物及残留药物。冲洗可促进黏膜纤毛运动，减轻炎症反应。配合加湿器维持50%-60%环境湿度，有助于修复受损的鼻黏膜屏障。

3、激素局部治疗：

丙酸氟替卡松、布地奈德或糠酸莫米松等鼻用激素可抑制局部炎症。激素通过降低毛细血管通透性和炎性介质释放，缓解黏膜水肿。需持续使用4-8周，症状控制后逐渐减量。

4、全身药物干预：

氯雷他定、西替利嗪等口服抗组胺药适用于合并过敏的患者。对于顽固性病例，可短期使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。免疫调节治疗如粉尘螨滴剂对特异性体质者有效。

5、病理性因素管理：

药物性鼻炎可能与鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎等结构异常有关，通常表现为持续性鼻塞、嗅觉减退等症状。鼻内镜手术矫正解剖畸形或鼻窦开放术可改善通气，但需在药物戒断3个月后评估手术必要性。

调整生活方式对恢复至关重要。饮食中增加维生素C、欧米伽3脂肪酸的摄入，如猕猴桃、深海鱼；避免辛辣刺激食物。每天30分钟有氧运动如快走、游泳可增强免疫力。睡眠时抬高床头15度能减轻夜间鼻充血。多数患者经3-6个月规范治疗可逆转黏膜病变，仅少数长期滥用者可能遗留永久性损伤。