忧郁症可通过舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、米氮平等药物治疗,通常由遗传因素、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病、性格特征等原因引起。
1、舍曲林:
舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪。该药物适用于中度忧郁症,常见副作用包括恶心、失眠。治疗期间需定期评估情绪变化,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
2、氟西汀:
氟西汀可延长5-羟色胺神经传导,对伴随焦虑的忧郁症效果显著。用药初期可能出现头痛、食欲下降,持续使用4-6周后症状缓解。需注意该药物半衰期较长,停药时应逐步减量。
3、帕罗西汀:
帕罗西汀兼具抗焦虑和抗忧郁作用,适合伴广泛性焦虑的患者。常见不良反应为嗜睡、性功能障碍。老年患者使用时需调整剂量,突然停药可能引发眩晕等戒断反应。
4、文拉法辛:
文拉法辛为5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,对顽固性忧郁症有效。治疗期间需监测血压变化,高血压患者慎用。该药物可能引起出汗增多、便秘等躯体症状。
5、米氮平:
米氮平通过调节多种神经递质受体发挥作用,适用于伴失眠、食欲减退的忧郁症。药物具有镇静作用,建议晚间服用。需警惕体重增加、胆固醇升高等代谢异常。
药物治疗需配合规律作息和适度运动,建议每周进行3次30分钟有氧运动,如快走、游泳。饮食可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,避免酒精和咖啡因摄入。症状持续加重或出现自杀倾向时需立即就医调整方案。