痛经可能与宫寒、前列腺素分泌异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关，可通过热敷、药物镇痛、激素治疗、手术切除病灶等方式缓解。

1、宫寒：中医理论认为寒凝血瘀会导致经血排出不畅，表现为小腹冷痛、经血色暗。日常可饮用姜枣茶、艾灸关元穴，避免生冷饮食。西医认为这与盆腔血液循环不良相关，建议通过慢跑、瑜伽改善盆腔供血。

2、前列腺素异常：月经期子宫内膜分泌过量前列腺素F2α，引发子宫痉挛性收缩。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠能有效抑制前列腺素合成，需在经前1-2天开始服用。

3、子宫内膜异位：异位内膜组织随月经周期出血，刺激盆腔神经引发进行性痛经。可能与经血逆流、免疫异常有关，常伴随性交痛、不孕。腹腔镜手术可清除病灶，严重者需切除子宫。

4、盆腔炎症：慢性盆腔炎导致组织粘连，经期充血时牵拉神经。需规范使用抗生素如头孢曲松、多西环素，配合超短波理疗。急性发作期会出现发热、脓性分泌物。

5、子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，子宫均匀增大呈球形。40岁以上患者可考虑子宫动脉栓塞术，年轻患者可用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血。

痛经期间建议保持腹部温暖，穿着宽松衣物减少压迫感。饮食选择温补类如羊肉汤、桂圆红枣粥，避免咖啡因和酒精。每周3次有氧运动如游泳、快走可促进内啡肽分泌，经期可进行舒缓的骨盆倾斜运动。记录月经周期疼痛程度变化，持续剧烈疼痛需排查器质性疾病。