镶牙前进行牙齿矫正可能由牙列拥挤、咬合关系异常、牙槽骨条件不足、邻牙倾斜移位、修复空间不足等原因引起。

1、牙列拥挤：牙齿排列不齐可能导致修复体无法准确就位。通过固定矫治器或隐形矫治排齐牙齿后，可确保镶牙时修复体与天然牙形成稳定接触。矫正期间需定期调整弓丝力量，配合使用牙线清洁矫治器周围。

2、咬合关系异常：深覆颌或反颌会影响修复体受力分布。采用颌间牵引或功能性矫治器调整咬合，建立中性颌关系后再镶牙。矫正过程中需进行咬合蜡记录评估，避免修复体过早接触。

3、牙槽骨条件不足：长期缺牙导致牙槽嵴吸收时，正畸牵引可刺激骨再生。通过微种植体支抗垂直牵引邻牙，创造足够骨高度后再行种植修复。矫正期间需拍摄CBCT监测牙槽骨改建情况。

4、邻牙倾斜移位：缺牙区两侧牙齿向间隙倾倒时，需先用矫治器直立邻牙。采用片段弓技术配合推簧装置，恢复正常的牙齿轴向后再制作桥体。矫正过程中需制作诊断蜡型预测最终修复效果。

5、修复空间不足：对颌牙伸长导致修复间隙不足时，需压低伸长牙。通过多用途弓配合颌间橡皮筋，建立至少6mm的修复空间。矫正后期需制作临时修复体维持垂直距离。

镶牙前正畸治疗需持续6-24个月，期间应保持每日三次巴氏刷牙，使用冲牙器清理矫治器周围食物残渣。饮食避免过硬黏性食物，定期进行龈上洁治预防牙龈炎症。完成矫正后需佩戴保持器3-6个月再开始永久修复，修复体戴入后仍需每年复查咬合状况。