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呼吸衰竭是什么意思

2025-04-11

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呼吸衰竭指肺通气或换气功能严重障碍,导致动脉血氧分压降低或二氧化碳分压升高,引发机体缺氧和酸碱平衡紊乱的临床综合征。该病症可分为Ⅰ型低氧血症型和Ⅱ型高碳酸血症型两类。

1、低氧血症型:Ⅰ型呼吸衰竭以动脉血氧分压低于60mmHg为特征,常见于肺炎、肺水肿等疾病。患者表现为口唇发绀、呼吸急促,需通过鼻导管吸氧或无创通气改善氧合,严重者需气管插管。

2、高碳酸血症型:Ⅱ型呼吸衰竭伴随二氧化碳分压高于50mmHg,多由慢性阻塞性肺病、神经肌肉疾病导致。典型症状包括嗜睡、球结膜水肿,治疗需采用双水平气道正压通气,必要时行气管切开术。

3、急性发作诱因:呼吸道感染、气胸、肺栓塞等急症可在数小时内诱发呼吸衰竭。患者突发意识模糊、三凹征阳性,需紧急处理原发病,同时建立人工气道维持呼吸功能。

4、慢性进展因素:长期吸烟、尘肺病、脊柱侧弯等慢性病变可逐渐损害呼吸功能。这类患者存在桶状胸、杵状指等体征,需长期家庭氧疗,配合呼吸康复训练延缓病情进展。

5、多器官影响:持续缺氧可导致肺动脉高压、肺源性心脏病,二氧化碳潴留会引起肺性脑病。监测应包括血气分析、胸部CT,治疗需联合利尿剂、呼吸兴奋剂等药物。

日常需保持室内空气流通,避免接触烟雾粉尘。建议进行腹式呼吸训练、缩唇呼吸等肺康复锻炼,饮食选择高蛋白、低碳水化合物食物,如鱼肉、鸡胸肉搭配西兰花。出现夜间阵发性呼吸困难或意识改变时需立即就医。

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