茶碱是常用的支气管扩张剂,可直接放松气道平滑肌,维持慢性哮喘的治疗,对一些慢性阻塞性肺病引起的可逆性气道阻塞,由于茶碱的治疗是有限的,多种药物的组合会影响其血药浓度,导致治疗效果差或药物毒性。所以在服用一些常用药物时,应注意饮茶。那么,茶碱的作用原理有哪些?针对这个问题,下面将详细说明。
首先,大环内酯类抗生素如克拉霉素、红霉素等,与茶碱合用可增加茶碱的血浆浓度。在治疗上,在老年肝肾功能不全患者中,茶碱中毒的事性很容易发生。另外,大环内酯类抗生素如阿奇霉素、罗红霉素对茶碱的作用较弱,因此在两者必须一起使用的情况下,应选择相互影响较小的药物,或根据茶碱的血浆浓度,进行调整服用的剂量。
其次,喹诺酮类药物可抑制茶碱的代谢。其中,环丙沙星和依诺沙星具有最显著的作用,使茶碱清除率降低为百分之三十左右。莫西沙星、司帕沙星与茶碱联合使用时没有这种相互作用。茶碱和喹诺酮的组合可能会增加惊厥的发生率。因此,当茶碱与喹诺酮类药物合用时,必须密切注意茶碱中毒或其他不良反应的症状。另外,如普萘洛尔和茶碱的药理作用拮抗,与茶碱的支气管扩张作用相反,因此当茶碱用作支气管扩张剂时,如哮喘等,应该与非选择性受体阻滞剂联合使用可避免。
综上所述,我们了解了茶碱的作用原理有哪些。有一些药物会增加茶碱的代谢,使茶碱的血浆浓度不会达到治疗浓度。一些药物,如卡马西平和茶碱,可能会相互增加。另一方的代谢导致两者的血液浓度降低,因此当启动肝脏药物酶诱导剂时,需要注意治疗效果是否降低,并且如果需要,增加茶碱剂量。