孕妇GBS定植可能传播给胎儿或新生儿。B族链球菌GBS是常见的肠道和生殖道定植菌,分娩过程中可能通过产道垂直传播给婴儿,导致早发型GBS感染。
一、传播途径与风险因素:
GBS主要通过母婴垂直传播,发生在分娩过程中。早发型感染多见于出生后7天内,与母体产道定植、胎膜早破超过18小时、分娩期发热等因素相关。晚发型感染则可能通过产后接触传播,表现为出生7天至3个月内的败血症或脑膜炎。未规范筛查或预防性抗生素使用不足的孕妇,新生儿感染风险显著增加。
二、母婴健康影响:
新生儿GBS感染可引发败血症、肺炎和脑膜炎等严重并发症,早产儿或低体重儿预后更差。母体GBS定植还可能增加绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎风险。感染新生儿可能出现呼吸困难、喂养困难、嗜睡或惊厥等症状,需立即医疗干预。
三、预防与管理措施:
妊娠35-37周建议进行GBS筛查,阳性孕妇分娩时需静脉注射青霉素类抗生素。存在GBS尿路感染史或既往分娩GBS感染新生儿的孕妇,可直接进行预防性治疗。分娩过程中应监测胎心及产妇体温,新生儿出生后需观察至少48小时。母乳喂养不会传播GBS,但需注意手部卫生。
孕期保持外阴清洁干燥可减少GBS增殖,避免不必要的阴道冲洗。均衡饮食有助于维持菌群平衡,适当补充益生菌可能改善生殖道微环境。定期产检能及时发现异常,出现胎膜早破或发热症状需立即就医。新生儿护理需注重脐部消毒与皮肤清洁,发现异常哭闹、体温波动或皮肤发绀应及时儿科就诊。产后42天复查应包括母亲生殖道恢复评估与新生儿发育监测。