脾脏肿大需根据病因选择药物，常用治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗感染药物等。脾脏肿大可能与感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、自身免疫性疾病、代谢异常等因素有关。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、糖皮质激素：
泼尼松、地塞米松等糖皮质激素适用于自身免疫性疾病或炎症反应引起的脾脏肿大。这类药物通过抑制免疫反应减轻脾脏充血和肿大，需严格遵医嘱调整剂量，长期使用需监测血糖、血压及骨密度。
2、免疫抑制剂：
环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂主要用于治疗自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等疾病继发的脾肿大。用药期间需定期检查血常规和肝肾功能，避免与其他免疫抑制药物联用。
3、抗感染药物：
针对感染性脾肿大，需根据病原体选择抗生素如头孢曲松、抗病毒药物如恩替卡韦或抗疟药如氯喹。细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症等感染控制后，脾脏体积可逐渐回缩。
4、靶向治疗药物：
慢性粒细胞白血病等血液病导致的脾肿大可使用伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂。这类药物能特异性抑制异常增殖的造血细胞，缩小脾脏体积，治疗期间需监测心电图和血液学指标。
5、辅助治疗药物：
门静脉高压引起的脾功能亢进可联合使用普萘洛尔降低门脉压力，严重血小板减少时需输注血小板。部分遗传代谢性疾病需补充特定酶制剂，如戈谢病可用伊米苷酶替代治疗。
脾脏肿大患者需避免剧烈运动防止脾破裂，饮食宜选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，限制粗糙坚硬食物摄入。定期复查血常规、腹部超声监测脾脏变化，伴随发热、左上腹剧痛或呕血需立即就医。肝硬化患者需严格戒酒，血液病患者应保持口腔卫生预防感染。
