新生婴儿肺炎是指出生28天内婴儿肺部发生的感染性炎症，主要由细菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫缺陷或早产并发症引起。临床表现为呼吸急促、发绀、喂养困难、发热或体温不升，可通过胸片检查及实验室检测确诊。
1、细菌感染：
B族链球菌、大肠杆菌是常见病原体，多因分娩时经产道感染或胎膜早破导致。患儿可能出现呻吟样呼吸、三凹征，需静脉注射抗生素如青霉素类或头孢三代药物，疗程通常7-14天。
2、病毒感染：
呼吸道合胞病毒或巨细胞病毒通过母婴垂直传播或接触感染。症状以喘息、咳嗽为主，血常规显示淋巴细胞增高。治疗以雾化干扰素、氧疗支持为主，重症需使用静脉免疫球蛋白。
3、吸入性因素：
羊水、胎粪吸入导致化学性肺炎，多见于窒息复苏后婴儿。胸片可见斑片状阴影，常合并气胸。需气管插管吸引清除异物，严重者需机械通气及肺表面活性物质替代治疗。
4、免疫缺陷：
早产儿IgG水平低下或先天性免疫缺陷易继发肺炎。表现为反复感染、体重不增，需输注免疫球蛋白并排查原发性免疫疾病。预防性使用抗生素需谨慎评估菌群失调风险。
5、早产并发症：
肺发育不成熟合并呼吸窘迫综合征时更易感染。典型胸片显示支气管充气征，治疗需兼顾原发病与感染，采用无创呼吸支持联合靶向抗生素，监测动脉血气调整方案。
家长应保持室内湿度50%-60%，采用少量多次喂养方式避免呛奶，每日监测体温和呼吸频率。接触婴儿前严格洗手，避免探视人员携带病原体。出院后定期随访肺功能，按计划接种肺炎球菌疫苗和Hib疫苗。母乳喂养可提供免疫球蛋白A增强呼吸道防御，哺乳期母亲需补充维生素D和锌元素。发现呼吸频率持续＞60次/分或血氧饱和度＜90%时需立即返院复查。
