耳石症通常不首选药物治疗，主要依靠手法复位治疗，药物仅用于缓解伴随的头晕、恶心等症状，常用药物包括甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片等。
1.改善循环
甲磺酸倍他司汀片是临床常用于缓解耳石症复位后残余头晕症状的药物。该药属于组胺类似物，能够扩张血管，增加耳蜗和前庭的血流量，从而消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感。对于耳石症患者在手法复位成功后，仍然感觉头部昏沉或轻微旋转的情况，医生可能会开具此药来帮助改善微循环，促进前庭功能的代偿恢复。患者需注意，该药应在医生指导下使用，有消化性溃疡史或支气管哮喘病史者需慎用，服药期间若出现皮疹或胃肠道不适应及时复诊。
2.抑制前庭
盐酸氟桂利嗪胶囊是一种钙通道阻滞剂，具有防止血管痉挛和减少前庭刺激的作用。在耳石症急性发作期，患者往往伴有剧烈的眩晕感和自主神经反应，如恶心呕吐，此时短期使用该药物可以有效抑制前庭系统的过度兴奋，减轻眩晕程度。它通过阻断钙离子进入细胞，稳定细胞膜，从而减少因耳石脱落刺激半规管毛细胞引起的异常放电。需要注意的是，该药不宜长期大量服用，老年患者长期使用可能引发锥体外系症状，如震颤或运动迟缓，因此必须严格遵医嘱控制用药周期。
3.营养神经
银杏叶提取物片含有黄酮苷和萜类内酯等活性成分，具有清除自由基、保护神经细胞以及改善脑部血液循环的功效。耳石症虽然主要问题是机械性刺激，但反复的眩晕发作可能导致局部缺血缺氧，进而影响前庭神经的功能恢复。服用此类药物有助于提高神经细胞对缺氧的耐受能力，加速受损前庭功能的修复，特别适用于那些复位后仍长期存在平衡障碍或记忆力减退的患者。在使用时，应关注是否有出血倾向，因为该药具有一定的抗血小板聚集作用，正在服用抗凝药物的患者需提前告知医生。
4.止吐对症
甲氧氯普胺片主要用于缓解耳石症发作时伴随的严重恶心和呕吐症状。当耳石在半规管内移动强烈刺激前庭感受器时，会反射性引起迷走神经兴奋，导致剧烈的胃肠道反应。该药物通过阻断多巴胺受体，发挥强大的中枢性镇吐作用，并能促进胃排空，迅速改善患者的舒适度，避免因剧烈呕吐导致的脱水或电解质紊乱。这是一种对症治疗药物，仅在眩晕发作剧烈且伴有明显消化道症状时短期使用，一旦恶心呕吐缓解即应停药，不可作为常规长期服用的治疗手段。
5.镇静安神
地西泮片在耳石症极度焦虑或眩晕无法忍受时可作为辅助用药。强烈的眩晕感常导致患者产生极度的恐惧和焦虑情绪，这种心理应激反过来又会加重眩晕的主观感受，形成恶性循环。小剂量的地西泮具有镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用，能帮助患者平复情绪，减轻前庭脊髓反射引起的肌张力增高，从而间接缓解眩晕带来的不适。由于该药属于精神类药物，具有潜在的依赖性和嗜睡副作用，严禁自行购买服用，必须由医生评估病情后短期处方，并禁止在服药期间驾驶车辆或操作精密仪器。
耳石症患者在日常护理中应注意避免剧烈晃动头部，起床或躺下时动作要缓慢，睡觉时可适当垫高枕头以减少耳石滑动的概率。饮食上宜清淡易消化，避免摄入咖啡因、酒精及高盐食物，以防加重内耳水肿或诱发眩晕。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，有助于前庭功能的稳定。若出现持续性眩晕、听力下降或肢体麻木等症状，提示可能存在其他神经系统疾病，须立即前往医院耳鼻喉科或神经内科就诊，切勿单纯依赖药物而延误手法复位的最佳时机。
