避孕药失败的例子并不多，规范使用下避孕成功率较高，失败多与漏服、药物相互作用或个体差异有关。
功能主治：1. 癫痫、部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作、强直、阵挛、强直阵挛发作。
2. 三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
3. 预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。
4. 中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
5. 酒精癖的戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量 口服(1)抗惊厥，开始一次0.1g，一日2-3次；第二日后每日增加0.1g，直到出现疗效为止；维持量根据调整至最低的有效量，分次服用；要注意个体化，最高量每日不超过1.2g。(2)镇痛，开始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1-0.2g，直至疼痛缓解、维持量每日0.4-0.8g，分次服用；最高量每日不超1.2g。(3)抗利尿，单用时一日0.3-0.6g，如与其他抗利尿药合用，则每日服0.2-0.4g，分3-4次服用。(4)抗躁狂或抗精神病，开始时每日0.2-0.4g，以后每周逐渐增加至最大量每日1.6g。一般分3-4次服用。通常成年人的限量，12-15岁，每日不超过1g，15岁以上一般每日不超过1.2g，少数有用至1.6g者，作止痛用时每日不超过1.2g。2.小儿常用量 口服，抗惊厥，6岁以前开始每日按体重5mg/kg，每隔5-7日增加一次用量，达每日10mg/kg，必要时可增至20mg/kg，维持量一般为每日约0.25-0.35g，通常每日不超过0.4g；6-12岁儿童，第一日0.1g，服2次，每隔周增加每日0.1g，直至出现疗效；维持量一般为0.4-0.8g，不超过每日1g，分3-4次服用。
漏服是导致避孕药失败最常见的日常原因。短效口服避孕药需要每日固定时间服用以维持血液中稳定的激素水平，若忘记服用或服用时间间隔过长，可能导致排卵抑制效果减弱，从而引发意外怀孕。用户需养成定时服药习惯，若发生漏服应参照说明书或咨询医生进行补救，切勿自行随意补服或多服。
部分药物会降低避孕药efficacy，导致避孕失败。某些抗生素如利福平胶囊、抗癫痫药如卡马西平片以及部分抗真菌药如伊曲康唑胶囊，在体内代谢过程中会加速避孕药中激素成分的分解，使其血药浓度下降，无法有效抑制排卵。在联合用药期间，建议采取屏障避孕等额外措施，并告知医生正在服用的所有药物。
严重的胃肠道反应可能影响药物吸收。若在服用避孕药后短时间内出现剧烈呕吐或严重腹泻，药物可能未被充分吸收即被排出体外，导致实际摄入剂量不足而避孕失败。此时身体处于应激状态，胃肠蠕动加快，建议在症状缓解后咨询专业医师是否需要补服或采取其他临时避孕手段。
个体对药物的代谢能力存在差异，部分人群因遗传因素导致肝脏酶活性较高，加速了避孕药的代谢清除，使得体内激素水平难以维持在有效避孕浓度。这种情况通常表现为规律服药仍出现突破性出血或意外妊娠，可能与基因多态性有关，此类人群可考虑更换其他类型的避孕方式或调整药物种类。
某些基础疾病可能影响避孕效果。患有慢性肝病如肝硬化或严重肾功能不全的患者，其药物代谢和排泄功能受损，可能改变避孕药在体内的分布与清除速率，进而影响避孕成功率。这类患者通常伴有乏力、黄疸或水肿等症状，需在医生评估肝肾功能后选择适宜的避孕方案，避免盲目用药。
日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，这些因素虽不直接导致避孕失败，但可能影响内分泌稳定。饮食方面注意均衡营养，避免大量食用可能诱导肝酶活性的食物如西柚。若出现月经异常、恶心呕吐等不适症状，应及时就医检查，排除妊娠或其他妇科疾病可能，并在专业指导下调整避孕策略，确保生殖健康。
