脾虚湿热没有绝对最好的药物，通常需要在医生指导下，根据个人情况选择最合适的药物。常用中成药包括参苓白术散、二妙丸、香连丸、甘露消毒丹、保和丸等，建议在中医师辨证后使用。
大多数情况下，脾虚湿热是指脾胃运化功能减弱，同时体内又夹杂湿邪与热邪，表现为身体困重、食欲不振、大便黏腻不成形、口苦口臭、舌苔黄腻等。治疗上需遵循健脾与祛湿清热兼顾的原则。参苓白术散侧重于健脾益气、渗湿止泻，适合脾虚较重、湿气明显而热象较轻的情况。二妙丸则以燥湿清热为主，适合湿热下注导致的下肢沉重、关节肿痛、小便黄短等症状。香连丸由黄连和木香组成，能清热燥湿、行气止痛，对于湿热阻滞胃肠引起的腹痛、腹泻、里急后重效果较好。甘露消毒丹清热解毒、利湿化浊，适合湿热并重、兼有暑湿之邪的情况。保和丸主要针对食积内停、生湿生热，用于食积不化导致的脘腹胀满、嗳腐吞酸。
少数情况下，如果患者脾虚极弱，不耐攻伐，或湿热表现非常突出，则需要调整治则。例如，若脾虚症状严重到肢体浮肿、腹胀如鼓，而湿热表现轻微，则治疗应优先补脾，可考虑在六君子丸等健脾基础上配伍少量清热祛湿之品；反之，若湿热炽盛，出现高热、黄疸、皮肤疮疡等，则需以清热解毒为主，如选用龙胆泻肝丸等，此时健脾为辅。此外，部分患者可能同时伴有肝郁气滞、血瘀等其他病理因素，用药还需兼顾疏肝、活血。任何用药调整都必须在医生面诊后确定，不可自行改药。
脾虚湿热的调理，除了合理用药，日常饮食生活同样重要。建议适当多吃一些健脾祛湿的食物，比如薏米、山药、白扁豆、赤小豆、茯苓等。烹饪时可以用薏米和赤小豆煮粥，或者用山药炖汤。尽量少吃或不吃过于甜腻、油腻、生冷以及辛辣刺激的食物，比如冰镇饮料、油炸食品、肥肉、辣椒等，这些食物容易加重脾胃负担。规律作息，避免熬夜，适当进行散步、慢跑等有氧运动，有助于增强脾胃功能，促进湿气排出。如果症状持续不缓解或加重，务必及时就医，获取针对性的治疗方案。
