低压100毫米汞柱不吃药是否存在危险需结合具体情况判断，多数短期无症状者风险较低，但长期持续或伴有基础疾病者风险较高。
舒张压达到100毫米汞柱属于二级高血压范畴，若患者为初次发现且无明显不适症状，如头晕、头痛、胸闷等，身体可能处于代偿阶段，短期内发生急性心脑血管意外的概率相对较低，此时通过严格的生活方式干预，部分人群血压有望回落。然而若该数值是长期持续状态，或者患者本身合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等代谢异常，即便没有明显症状，血管内皮也已受到持续高压冲击，动脉粥样硬化进程加速，心脏后负荷增加，左心室肥厚风险显著提升，此时不吃药控制会导致靶器官损害在隐匿中进展，一旦遇到情绪激动或劳累诱因，极易诱发脑出血、急性心肌梗死或主动脉夹层等危急重症，后果不堪设想。此外对于老年人群或血管弹性较差者，舒张压升高往往提示外周阻力增大，肾脏灌注压力改变，长期不干预可能导致肾功能减退，出现蛋白尿甚至肾衰竭，因此不能单纯以有无症状作为是否吃药的唯一标准，必须综合评估整体心血管风险等级。
建议日常坚持低盐低脂饮食，严格控制每日食盐摄入量，多吃富含钾离子的新鲜蔬菜水果，保持规律作息避免熬夜，戒烟限酒，进行适度的有氧运动如快走或慢跑以控制体重，同时务必定期监测血压变化，若连续多次测量舒张压仍高于90毫米汞柱，应及时前往正规医院心血管内科就诊，遵医嘱完善相关检查并制定个体化治疗方案，切勿自行盲目停药或拒绝用药，以免延误病情导致不可逆的健康损害。
