左肾积水通常需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片、双氯芬酸钠缓释片、排石颗粒、金钱草颗粒等药物，具体用药取决于梗阻原因及是否合并感染。
1.解除痉挛
针对输尿管平滑肌痉挛引起的轻度积水，可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。该药能松弛输尿管下段平滑肌，降低管内压力，促进尿液排出，缓解因肌肉紧张导致的腰部胀痛不适，适用于结石移动期或功能性梗阻的辅助治疗。
2.控制感染
若左肾积水合并细菌感染，出现发热或尿痛症状，常选用头孢克肟分散片。此药属于第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌有较强杀灭作用，能有效消除泌尿系统炎症，防止感染上行加重肾脏损害，需在确认无过敏史后使用。
3.缓解疼痛
对于积水引发的剧烈肾绞痛，可短期应用双氯芬酸钠缓释片。作为非甾体抗炎药，它能抑制前列腺素合成，减轻局部水肿和疼痛感，改善患者因剧痛导致的恶心呕吐反应，但胃肠道功能较弱者需谨慎评估后使用。
4.化石排石
由小结石阻塞输尿管导致的积水，推荐服用排石颗粒。该中成药具有清热利湿、通淋排石的功效，能增加尿量并冲刷尿路，辅助细小结石自然排出，适合直径较小且表面光滑的结石患者长期调理使用。
5.利尿通淋
针对湿热下注型的水液代谢障碍，可用金钱草颗粒进行干预。其成分能促进胆汁分泌并增强输尿管蠕动频率，帮助稀释尿液中的结晶物质，减少新结石形成风险，常用于慢性积水或结石术后的预防性治疗阶段。
左肾积水患者在药物治疗期间，应保持每日充足饮水量以维持尿量，避免憋尿行为，饮食上须限制高草酸食物如菠菜及浓茶摄入，同时减少高盐高蛋白饮食负担，适度进行跳跃运动辅助结石下行，若出现持续高热或无尿情况须立即前往医院泌尿外科就诊复查。
