阴道脱垂可通过盆底肌训练、子宫托放置、雌激素治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。该症状通常与分娩损伤、绝经后雌激素下降、慢性腹压增高、盆底组织退化、先天结缔组织薄弱等因素有关。
1、盆底肌训练:凯格尔运动能增强盆底肌肉张力,每日进行收缩肛门和阴道的动作,每次持续5秒后放松,重复10-15次为一组,每天练习3组。生物反馈治疗可辅助监测肌肉收缩力度。
2、子宫托支撑:硅胶环形子宫托适用于轻度脱垂患者,需定期消毒更换。带柄子宫托能更好固定子宫位置,但需专业人员安装,每3-6个月复查调整位置。
3、雌激素治疗:局部使用雌三醇软膏可改善阴道黏膜萎缩,每周2-3次涂抹于阴道壁。口服替勃龙或结合雌激素适用于绝经后患者,需配合孕激素保护子宫内膜。
4、生活方式干预:避免提重物超过5公斤,慢性咳嗽患者需治疗呼吸道疾病。BMI超过24者需减重,每日膳食纤维摄入不少于25克预防便秘。
5、手术治疗:经阴道子宫骶骨固定术适合年轻患者保留子宫,使用聚丙烯网片加强支撑。全盆底重建术适用于重度脱垂,需同时修复膀胱和直肠膨出。
日常建议摄入富含植物雌激素的豆制品和亚麻籽,进行游泳或瑜伽等低冲击运动。每日饮水量保持在1.5-2升,排便时使用脚凳减少腹压。症状进展或出现排尿困难时需及时妇科就诊评估。