老年糖尿病患者控制血糖可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、药物管理和心理调适等方式实现。血糖异常可能与胰岛素抵抗、β细胞功能减退等因素有关，通常表现为多饮多尿、体重下降等症状。
1、饮食调节：选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每餐搭配优质蛋白质如鱼肉、豆制品。严格控制精制糖摄入，每日水果量控制在200克以内，优先选择草莓、苹果等低糖水果。分餐制有助于平稳血糖，建议每日5-6餐。
2、运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳。抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。运动时间建议在餐后1小时，避免清晨空腹运动。运动时随身携带糖果预防低血糖。
3、血糖监测：使用便携式血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖。建立血糖记录本，标注饮食、运动与血糖值的关联性。出现血糖波动时及时与医生沟通，必要时调整治疗方案。每3个月检测糖化血红蛋白。
4、药物管理：口服降糖药可选择二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。胰岛素治疗需规范注射技术，轮换注射部位。注意药物相互作用，阿卡波糖需与第一口主食同服。定期复查肝肾功能，防范低血糖风险。
5、心理调适：参加糖尿病教育课程掌握自我管理技能。加入病友互助小组缓解焦虑情绪。家属应避免过度管控，尊重患者自主权。通过冥想、园艺等活动减轻心理压力。
老年糖尿病患者需保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升。定期进行眼底检查、足部护理和神经病变筛查。营养补充可考虑铬元素和维生素D，运动时穿着专业糖尿病鞋。血糖控制目标应个体化，避免过度严格导致低血糖。
