异位性皮炎可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激物和微生物感染等原因引起。
1、遗传因素：
家族遗传史是重要诱因，父母患有过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎时，子女发病率显著升高。研究发现FLG基因突变会导致皮肤角质层结构蛋白缺失，使皮肤保水能力下降。这类患者需注重环境过敏原规避，必要时进行过敏原检测。
2、皮肤屏障障碍：
表皮中神经酰胺等脂质成分减少，角质层出现裂隙使外界刺激物易渗透。临床表现为皮肤干燥脱屑，经皮水分丢失值升高。建议使用含尿素、凡士林的保湿剂修复屏障，避免过度清洁。
3、免疫异常：
Th2型免疫反应过度激活，导致IL-4、IL-13等细胞因子大量分泌。这些物质会引发瘙痒和炎症反应，形成"瘙痒-搔抓-皮损"恶性循环。生物制剂如度普利尤单抗可特异性阻断相关炎症通路。
4、环境刺激物：
尘螨、花粉等吸入性过敏原，以及羊毛织物、洗涤剂等接触性刺激物均可诱发。高温多汗会加重症状，建议选择纯棉透气衣物，室内保持50%以下湿度。合并过敏性鼻炎者需同时进行鼻腔冲洗。
5、微生物感染：
金黄色葡萄球菌定植率高达90%，其分泌的超抗原可激活T细胞。严重感染时需短期使用抗生素，平时可用含氯己定的沐浴露。马拉色菌感染常见于头面部，表现为油腻性鳞屑。
日常护理需建立完整保湿体系：沐浴水温控制在32-37℃，5分钟内完成；浴后3分钟内涂抹保湿霜，每日至少2次；选择无香料、无酒精的医学护肤品。饮食上注意记录食物日记，常见诱发食物包括鸡蛋、牛奶、小麦等。合并中重度症状或继发感染时，应及时到皮肤科进行斑贴试验、血清IgE检测等检查，医生可能开具他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，严重者需光疗或系统用药。保持规律作息与适度运动有助于调节免疫平衡，但出汗后需及时清洁。
