根管治疗后牙齿轻微疼痛属于正常现象,通常与治疗刺激有关,1-3天可自行缓解。
1. 术后反应性疼痛:
治疗过程中器械对根尖周组织的机械刺激、消毒药物化学刺激可能导致局部炎症反应。表现为咬合时钝痛或自发隐痛,疼痛程度较轻且逐渐减轻。建议避免患侧咀嚼,48小时内冷敷缓解肿胀,若疼痛持续加重需复诊排除其他病因。
2. 暂时性咬合高点:
充填材料未完全固化或修复体形态略高时,可能造成早接触点引发咀嚼痛。此类疼痛定位明确,咀嚼时加剧,通过调磨修复体咬合面即可消除。患者可先食用软食,观察2-3天后若未改善需进行咬合调整。
3. 根尖周炎未完全消退:
术前存在严重感染的患者,根尖区炎症可能未完全吸收。表现为叩诊敏感、持续性跳痛,可能伴牙龈肿胀。需配合口服抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染,若形成脓肿则需切开引流。建议每3个月复查X线观察骨组织修复情况。
术后应保持口腔清洁,使用含氟牙膏轻柔刷牙,配合氯己定漱口水减少菌斑堆积。避免咀嚼硬物或过烫食物刺激患牙,戒烟限酒以促进组织修复。若出现剧烈疼痛、面部肿胀或发热症状,提示可能存在继发感染或治疗失败,需立即就医进行CBCT检查评估。日常可补充维生素C和钙质增强牙周组织抵抗力,定期口腔检查预防邻牙病变。