新生儿黄疸通常在出生后2-3周内消退,早产儿可能需要更长时间。生理性黄疸无需特殊治疗,病理性黄疸需及时就医干预。
1、生理性黄疸:
生理性黄疸是新生儿常见现象,由于肝脏功能未成熟导致胆红素代谢缓慢。足月儿多在出生后2-3天出现,5-7天达高峰,10-14天消退。皮肤黄染从面部开始,逐渐向下蔓延至躯干和四肢,但手心脚心通常不受影响。黄疸程度较轻时,可通过增加喂养次数促进排便,加速胆红素排出。母乳喂养的新生儿可能出现母乳性黄疸,持续时间可达3-12周,但一般不会影响生长发育。
2、病理性黄疸:
病理性黄疸出现时间早出生24小时内、进展快、程度重,可能与母婴血型不合、感染、遗传代谢疾病等因素有关。表现为皮肤黄染迅速加重,胆红素水平过高可能引发胆红素脑病,导致听力损伤或神经系统后遗症。需立即采取蓝光照射治疗,严重时需换血疗法。早产儿因肝脏功能更不成熟,黄疸持续时间可能延长至3-4周,需密切监测胆红素水平变化。
日常护理需保持室内光线充足便于观察黄疸变化,按需喂养保证每日8-12次哺乳。可适当晒太阳但需避免直射眼睛和皮肤灼伤,选择上午10点前或下午4点后的温和阳光,每次不超过15分钟。注意观察新生儿精神状态、吃奶情况及大小便颜色,若出现嗜睡、拒奶、尖叫或大便发白等情况需立即就医。母亲饮食应均衡,避免过量摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物。定期随访监测胆红素值至黄疸完全消退,确保神经系统发育正常。