妊娠合并病毒性肝炎可能传染给胎儿，具体风险与病毒类型、母体感染阶段及防护措施有关。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是母婴传播的主要病原体。乙型肝炎病毒通过胎盘、产道或产后密切接触传播，母婴传播率可达30%-50%。丙型肝炎病毒母婴传播风险较低，约为5%-10%。甲型肝炎和戊型肝炎主要通过粪口途径传播，母婴传播风险极低。

1、乙型肝炎病毒的母婴传播：

乙型肝炎表面抗原阳性孕妇可能将病毒传染给胎儿，传播风险与母体病毒载量呈正相关。高病毒载量孕妇在妊娠晚期接受抗病毒治疗可显著降低传播风险。新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可使阻断成功率超过90%。母乳喂养不会增加传播风险，但乳头皲裂时应暂停哺乳。

2、丙型肝炎病毒的母婴传播：

丙型肝炎病毒母婴传播主要发生在分娩过程中，与母体病毒载量和合并HIV感染有关。目前尚无疫苗可预防，但避免产程延长、减少胎儿暴露于母血可降低传播风险。产后需定期监测婴儿丙型肝炎抗体，确诊感染需专科随访。

3、其他病毒性肝炎的母婴传播：

甲型肝炎和戊型肝炎主要通过污染食物或水传播，母婴传播罕见。妊娠期感染戊型肝炎可能导致重型肝炎，需密切监测肝功能。孕期注意饮食卫生、避免生食可有效预防感染。巨细胞病毒和单纯疱疹病毒等非嗜肝病毒也可能引起肝炎样表现，需通过血清学检查鉴别诊断。

妊娠期发现肝功能异常应及时筛查肝炎病毒标志物。确诊病毒性肝炎的孕妇需在传染病科和产科共同监护下完成妊娠。分娩方式应根据产科指征决定，剖宫产不能完全阻断母婴传播。新生儿出生后需按规定完成疫苗接种和血清学检测。哺乳期母亲应注意个人卫生，避免血液和体液接触。家庭成员应接种疫苗，共用餐具需高温消毒。孕妇应保持规律作息，摄入充足优质蛋白和维生素，避免饮酒和使用肝毒性药物。适度运动有助于改善肝功能，但需避免剧烈活动。出现乏力、黄疸等症状需立即就医。