胃食管反流和胃炎哪个严重要根据具体情况来判断，并不能一概而论。如果胃食管反流引起的黏膜损伤，通常是该疾病更严重。如果胃炎导致局部组织异常，通常是胃炎更严重。
1、胃食管反流严重：患有胃食管反流并出现局部糜烂，胃炎程度较轻并没有出现黏膜损伤，一般胃食管反流比较严重，使局部的黏膜组织出现充血和出血，还会伴随烧灼、疼痛、呕血等症状，严重时会引起食管穿孔。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物治疗。
功能主治：用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
用法用量：口服，不可咀嚼。1.消化性溃疡：一次20mg（一次1粒），一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4～8周，十二指肠溃疡疗程通常2～4周。2.反流性食管炎：一次20～60 mg（一次1～3粒），一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4～8周。3.卓-艾综合征：一次60mg（一次3粒），一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20～120mg（1～6粒），若一日总剂量需超过80mg（4粒）时，应分为两次服用。
2、胃炎严重：胃食管反流较轻，并没有出现黏膜损伤。但出现萎缩性胃炎、糜烂性胃炎的情况下，一般胃炎严重，会导致胃体萎缩和胃部严重出血，严重时会引起癌变。患者可以在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物治疗。
如果出现身体不适，建议及时就医，遵医嘱进行相关治疗。
