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一型高血压的病因和治疗方式

2024-03-22

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一型高血压通常指1级高血压,是收缩压在140mmHg-159mmHg、舒张压在90mmHg-99mmHg,可能是遗传因素、饮食不当、生活方式不良、肥胖、药物因素等原因引起的,可以结合原因采取改善措施。具体分析如下:

功能主治:高血压、冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。

用法用量:对于所有适应症: 应在造成并可以在进餐时服用本品。用水送服,不应咀嚼。 本品需按照医生处方使用。 高血压和心绞痛的治疗: 通常每日一次,每次5mg富马酸比索洛尔。轻度高血压患者可以从2.5mg富马酸比索洛尔开始治疗.如果效果均不明显,剂量可增至每日一次,每次10mg寓马酸比索洛尔。本品剂量应根据个人情况进行调整,应特别注意脉搏和治疗效果。 本品宜长期用药。无医嘱不可改变本药的剂垃,也不宜终止服药。如需停药时,应逐渐停用,不可突然中断。缺血性心脏病患者尤需特别注意。 慢性稳定性心力衰竭的治疗: 慢性稳定性心力衰竭患者,6周内无急性心力衰竭发作且近2周内基础治疗没有改变。在接受比索洛尔治疗前首先接受合适剂量的ACEI(或若ACEI不耐受可按受其它血管扩张药物治疗)、利尿剂及选择性使用强心甙类药物的治疗。 建议在有治疗慢性心力衰竭经验的医生指导下使用本品。 使用比索洛尔治疗慢性稳定性心力衰竭应从低剂量开始,按以下方案逐渐增加剂量: *1.25mg,每日一次.用药l周,如果耐受性良好,则增加至 *2.5mg,每日一次,继续用药l周,如果耐受性良好,则增加至 *3.75mg,每日-次,继续用药l周,如果耐受性良好,则增加至 *5mg,每日一次,继续用药4周,如果耐受性良好.则增加至 *7.5mg,每日一次,继续用药4周,如粜耐受性良好,则增加至 *10mg,每日一次,作为维持治疗。 在首次服用1.25mg治疗后,患者应接受大约4小时的观察(特别是血压.心串,传导障碍,心力衰竭恶化迹象)。 最大推荐剂量为10mg,每日1次。 如发生不良反应,应避免使用最大荆盛治疗。必要时应在现用剂量的基础上逐渐减量。如有必要可中断治疗,在适当时重新使用本品进行治疗。在剂量递增期问,一旦出现心力衰竭恶化或不耐受现织,迎议首先减少比索洛尔剂量,或必要时立即停药(如果出现严重低血压、心力农竭恶化伴有急性肺水肿、心源性休克、症状性心动过缓或房室传导阻滞)。 使用本品治疗慢性稳定性心力衰竭应长期用药。 接受比索洛尔治疗不建议突然停药,以免引起暂时性的心力衰竭恶化。如需停药,应每周逐渐将剂量减半。 肝肾功能不全者: 轻中度肝、肾功能不全的患者通常不需要调整剂量。晚期肾功能衰竭(肌酐清除率[ 20ml/min)和严重肝功能异常的患者,每日剂量不得超过10mg。 肾透析患者使用比索洛尔的经验较少.但也没有证据表明该类患者的剂量应该调整。 尚无比索洛尔治疗慢性心力衰竭并伴有肝肾功能不全患者的药代动力学数据,此类患者的剂量递增应特别谨慎。

1、遗传因素:遗传因素在1级高血压的发病中起着重要的作用,有家族病史的人群患1级高血压的风险更高,建议定期监测血压,出现异常应及时治疗。

2、饮食不当:高盐饮食是1级高血压的重要因素之一,过量摄入盐会导致血压上升,并增加心血管风险。此外,高脂饮食、高胆固醇饮食以及缺乏膳食纤维等不健康的饮食习惯也可能与高血压有关。建议患者养成健康的饮食习惯,可以帮助改善症状。

3、生活方式不良:缺乏体育锻炼、久坐、过度的精神压力以及吸烟、饮酒等不良生活方式,也可能导致高血压的发生和加重,建议患者养成健康的生活方式。

4、肥胖:肥胖可能会增加心脏负担,同时也会影响患者的代谢状态,如糖代谢异常和胰岛素抵抗。建议保持健康的体重,以免影响血压。

5、药物因素:如果患者在服用药物,可能会导致血压升高,建议患者停止服用药物,可以改善血压高的情况。

如果通过改变生活方式无法有效控制高血压,患者应及时就医,可以在医生指导下服用富马酸比索洛尔片、盐酸维拉帕米片、雷米普利片等药物进行治疗。

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