陈旧性心梗指陈旧性心肌梗死。一般情况下，如病情相对稳定，陈旧性心肌梗死20年了通常可能没有危险，如出现多种不适，则有危险。具体分析如下：
1.没有：存在上述情况时，如果患者在医生的指导下进行治疗，病情控制较好，心脏没有出现不适症状，一般是没有危险的。建议患者继续遵医嘱进行相应治疗，日常注意监测身体情况。
2.有：陈旧性心肌梗死伴有心脏扩大、期前收缩、心律失常、心力衰竭的情况，是有一定危险的。患者应及时就诊，并根据医生建议使用瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林片等药物进行治疗，同时保持良好的生活方式，避免引起高血压、高血糖等疾病。
患者需要进行定期的心脏检查，并配合医生进行治疗，以免不适加重。
