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什么是过敏性咳嗽

2025-05-31

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过敏性咳嗽是由过敏原刺激呼吸道引发的慢性咳嗽,主要表现为阵发性干咳,常见诱因包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌及冷空气刺激。治疗需结合环境控制、抗过敏药物、免疫调节等措施。

1、尘螨过敏:

尘螨是室内常见过敏原,其排泄物可引发呼吸道高反应性。患者需定期使用防螨床品、保持室内湿度低于50%,必要时可选用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。伴随鼻痒或打喷嚏时提示合并过敏性鼻炎。

2、花粉刺激:

春季树木花粉或秋季杂草花粉易诱发咳嗽发作。花粉高峰期建议关闭门窗,外出佩戴N95口罩。症状严重者可预先使用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂,部分患者会伴随结膜充血等眼部过敏表现。

3、宠物皮屑:

猫狗皮屑中的Fel d1蛋白可引发IgE介导的过敏反应。最有效方式是避免接触宠物,若无法隔离,需每周给宠物洗澡并使用空气净化器。咳嗽持续超过8周需排查是否进展为过敏性哮喘。

4、霉菌孢子:

潮湿环境中生长的霉菌释放的孢子可刺激气道。重点清理卫生间、厨房等潮湿区域,可用漂白剂杀灭霉菌。咳嗽夜间加重伴喘鸣音时,提示需联合吸入糖皮质激素治疗。

5、冷空气诱发:

气道高反应性患者在温度骤降时易出现咳嗽反射。冬季外出建议佩戴保暖口罩,逐步适应冷空气刺激。若咳嗽伴随胸闷或呼吸困难,需进行肺功能检查排除哮喘。

过敏性咳嗽患者应建立过敏原日记记录发作诱因,饮食上增加富含维生素C的猕猴桃、甜椒等食物以降低组胺释放,避免食用虾蟹等易致敏食物。适度进行游泳等有氧运动可增强气道耐寒能力,但雾霾天需改为室内运动。床单每周用60℃以上热水清洗,使用除湿机控制室内湿度在45%-55%区间。症状持续不缓解或出现咳血、体重下降等预警表现时,需及时进行支气管激发试验等专科检查。

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