肋间神经炎可选用营养神经药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素等治疗，常用药物包括甲钴胺、布洛芬、泼尼松等。
1、营养神经药物：
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
甲钴胺是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善肋间神经炎导致的刺痛或麻木感。腺苷钴胺作为辅酶参与神经代谢，可缓解神经炎症反应。维生素B1硫胺素通过调节碳水化合物代谢维持神经正常功能，常与其他B族维生素联用。
2、非甾体抗炎药：
布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻神经根周围炎症和疼痛。塞来昔布作为选择性COX-2抑制剂，胃肠道副作用较小，适合长期疼痛控制。双氯芬酸钠兼具抗炎镇痛作用，对肋间神经放射痛效果显著。
3、糖皮质激素：
泼尼松用于急性期严重炎症，可快速缓解神经水肿和压迫症状。地塞米松抗炎效力更强，适用于伴有明显皮肤感觉过敏的患者。使用需严格遵循短期、小剂量原则，避免诱发高血压或血糖升高。
4、局部治疗药物：
利多卡因贴剂通过阻断钠离子通道缓解局部疼痛，适用于单侧肋间神经痛。辣椒碱乳膏可消耗P物质减轻神经源性疼痛，但初期可能产生灼热感。复方水杨酸甲酯乳膏具有局部刺激作用，能改善血液循环。
5、辅助治疗药物：
加巴喷丁调节钙通道减少神经异常放电，对烧灼样疼痛有效。普瑞巴林作为神经递质类似物，可改善睡眠障碍伴发的痛觉过敏。阿米替林通过抑制5-羟色胺再摄取发挥中枢镇痛作用。
肋间神经炎患者需避免提重物或剧烈转体动作，睡眠时选择硬板床减轻胸椎压力。饮食中增加富含B族维生素的全谷物、深绿色蔬菜及瘦肉，适量补充omega-3脂肪酸有助于神经修复。急性期可尝试热敷患处促进血液循环，恢复期建议进行瑜伽或游泳等低强度运动增强胸背部肌肉稳定性。出现持续夜间痛或伴随呼吸困难时应及时排查带状疱疹或胸椎病变。
