直肠腺瘤可通过肠镜检查、粪便潜血试验、影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检等方式判断。直肠腺瘤属于癌前病变，早期诊断对预防癌变至关重要。
1、肠镜检查：
肠镜是诊断直肠腺瘤的金标准，可直接观察肠道黏膜形态，发现息肉或肿块。检查中可同步进行活检或切除，获取组织样本进行病理分析。无痛肠镜技术能减少患者不适感，建议40岁以上人群定期筛查。
2、粪便潜血试验：
通过检测粪便中隐匿血液判断肠道异常出血，阳性结果需进一步检查。该方法操作简便但存在假阴性可能，需连续检测3次提高准确性。适用于大规模筛查或高危人群初步评估。
3、影像学检查：
CT仿真肠镜或MRI可显示肠壁增厚、占位性病变，辅助评估肿瘤大小及浸润深度。对于无法耐受肠镜者可作为替代方案，但敏感度低于直接内镜检查，通常需结合其他结果综合判断。
4、肿瘤标志物检测：
CEA、CA19-9等指标升高可能提示肠道肿瘤风险，但特异性较低。更多用于术后监测而非初诊，需结合临床表现和其他检查结果分析，不能单独作为诊断依据。
5、病理活检：
通过肠镜获取病变组织进行病理学检查，明确腺瘤性质、分化程度及是否癌变。绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变属于高危类型，需密切随访。病理结果是制定治疗方案的核心依据。
日常需增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜等促进肠道蠕动；限制红肉及加工食品；保持规律运动习惯有助于降低发病风险。出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医，腺瘤直径超过1厘米或病理提示高级别瘤变者建议尽早切除。术后每1-3年需复查肠镜，家族性腺瘤性息肉病患者需进行基因检测及更频繁监测。
