中药中最硬的药材通常为矿物类或动物骨骼类，常见的有生牡蛎、磁石、代赭石、龙骨、穿山甲鳞片等。这些药材因质地坚硬，需特殊炮制后才能入药。
1、生牡蛎：
牡蛎壳主要成分为碳酸钙，原始状态下质地坚硬如石。中医将其煅烧后粉碎入药，具有平肝潜阳、软坚散结功效，常用于治疗头晕目眩、瘰疬痰核等症。现代研究显示其富含矿物质，但直接服用可能损伤消化道黏膜。
2、磁石：
主要成分为四氧化三铁，天然矿石硬度可达莫氏5-6级。需醋淬炮制降低硬度，传统用于镇惊安神、聪耳明目。因其磁性特性，现多用于制作磁疗器具，内服需严格掌握剂量。
3、代赭石：
赤铁矿类矿物，硬度与磁石相近。经煅红醋淬后呈赭红色，能平肝止血、重镇降逆。含三氧化二铁成分，过量服用可能引起铁中毒，临床现已较少使用。
4、龙骨：
古代哺乳动物化石，主要成分为磷酸钙，硬度接近天然岩石。传统用法需先煎久煮，具有镇心安神、收敛固涩作用。现代因保护野生动物资源，多采用人工合成替代品。
5、穿山甲鳞片：
角质化鳞片硬度接近指甲，需砂烫醋炙软化。传统认为能活血消癥、通经下乳。现因穿山甲属国家一级保护动物，临床已禁止使用，多由王不留行等植物药替代。
使用硬质中药材需注意：矿物类药材需久煎30分钟以上，动物骨骼类需先打碎包煎。长期服用含重金属药材可能造成肝肾负担，建议在医师指导下辨证使用。日常保健可选择硬度较低的植物类药材，如决明子、山楂等，通过合理配伍既能保证疗效又降低用药风险。特殊体质人群及孕妇应避免自行服用坚硬类药材。
