脓包型痤疮不能挤压,可能加重感染或遗留瘢痕。正确处理方式包括局部清洁、药物涂抹、光疗干预、专业引流、预防复发。
1、局部清洁:脓包型痤疮与毛囊皮脂腺堵塞、细菌繁殖有关。每日使用温和氨基酸洁面产品清洁患处,水温控制在32-35℃。避免含酒精或磨砂成分的清洁剂刺激皮肤屏障。清洁后轻拍干燥,不可用力擦拭。
功能主治:本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部。胸和背部的痤疮。
用法用量:睡前清洗痤疮患处,待干燥后于患处局部涂一薄层本品, 每日1次,注意避免接触眼部和唇部。治疗后4至8周开始临床起效,3个月后有明显改善。已经发现,经过阿达帕林6个月治疗期患者有较好的耐受性。推荐在3个月治疗后评估患者的改善情况。由于刺激反应而停止治疗或降低用药频本,可以根据治疗耐受性的情况以恢复或增加用药频率。增加给药用量不会增强疗效或加快起效速度,但是可能导致发红,脱屑或其他不适。没有对小于12周岁儿童进行有关阿达帕林凝胶有效性和耐受性的研究,不推荐本品用于12岁以下儿童患者。
2、药物涂抹:炎症性痤疮需外用抗菌抗炎药物。过氧化苯甲酰可杀灭痤疮丙酸杆菌,浓度选择2.5%-5%;克林霉素磷酸酯凝胶抑制细菌蛋白合成;阿达帕林凝胶调节角质代谢。三种药物需间隔2小时使用,点涂于脓疱周围。
3、光疗干预:中重度脓疱可接受红蓝光治疗。蓝光415nm破坏痤疮丙酸杆菌代谢,红光633nm促进组织修复。每周2-3次照射,配合冷喷镇定,6-8次为完整疗程。光敏体质者需提前测试皮肤反应。
4、专业引流:直径超过5mm的成熟脓疱需由皮肤科医生处理。采用无菌注射器抽吸或微创切开引流,术后外敷夫西地酸软膏。禁止自行用针具挑破,易导致金黄色葡萄球菌继发感染。
5、预防复发:脓疱消退后持续维护皮肤微生态平衡。口服丹参酮胶囊调节雄激素水平,补充维生素B族减少皮脂分泌。每月1次果酸焕肤浓度20%-35%疏通毛孔,联合医用修复敷料强化角质层。
脓包型痤疮护理期间需严格防晒,选择物理防晒霜含二氧化钛成分。饮食控制乳制品及高GI食物摄入,增加深海鱼类、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物。保持规律作息,皮质醇水平升高会刺激皮脂腺活跃。枕巾每2日更换消毒,避免痤疮丙酸杆菌定植。运动后及时清洁汗液,高温环境下使用控油爽肤水湿敷。