乙肝表面抗原可能自行下降，与免疫系统激活、病毒复制减弱、急性感染恢复、抗病毒治疗干预、自然转阴等因素有关。

1、免疫激活：机体免疫系统清除病毒时，表面抗原水平可能逐渐降低。规律作息、均衡营养有助于增强免疫功能，避免熬夜或过度劳累。

2、病毒复制减弱：乙肝病毒进入非活动期时，抗原滴度可能自然下降。定期监测肝功能与病毒载量，限制酒精摄入可减少肝脏负担。

3、急性感染恢复：急性乙肝患者在康复期可能出现抗原转阴。此类情况需复查乙肝五项确认，避免高脂饮食以促进肝细胞修复。

4、治疗干预：抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素可抑制病毒复制，加速抗原清除。治疗期间需每3-6个月复查抗原定量。

5、自然转阴：约1%-2%的慢性携带者每年自发转阴。高龄、女性更易出现，建议增加深色蔬菜和优质蛋白摄入，适度进行太极拳等低强度运动。

日常饮食可增加燕麦、蓝莓等抗氧化食物，每周进行150分钟快走或游泳。若抗原持续阳性超过6个月，需肝病专科评估是否启动抗病毒治疗。