湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗治疗、环境控制等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理:皮肤干燥会加剧湿疹症状,选择无香料无酒精的保湿霜如凡士林、丝塔芙,每日涂抹2-3次。沐浴时水温不超过37℃,使用温和清洁产品,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。避免频繁使用肥皂或消毒剂。
2、外用药物:中弱效糖皮质激素如氢化可的松、曲安奈德适用于面部和间擦部位,强效激素如卤米松用于四肢躯干。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于激素不耐受者。急性渗出期可用3%硼酸溶液湿敷。
3、口服药物:抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒症状。免疫抑制剂如环孢素适用于重度顽固性湿疹。合并感染时需联用抗生素如头孢克洛。严重病例短期使用泼尼松等糖皮质激素。
4、光疗治疗:窄谱UVB疗法适用于成人慢性湿疹,每周2-3次照射。UVA1疗法对特应性皮炎有显著效果。光疗需在专业医师指导下进行,注意防护非皮损区。治疗期间需加强皮肤保湿。
5、环境控制:保持室内湿度40-60%,避免接触羊毛化纤织物。使用防螨床品,定期清洗空调滤网。职业暴露者需穿戴防护用具。避免已知过敏原如镍制品、香精、尘螨等。
湿疹患者宜穿纯棉透气衣物,饮食避免已知过敏食物如海鲜、坚果。适度运动增强体质,但出汗后及时清洁。记录发作诱因有助于针对性预防。症状持续加重或继发感染需及时皮肤科就诊。