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肾上腺肿瘤手术后的注意事项

2025-04-21

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黄疸突然升高可能与溶血性贫血、胆道梗阻、肝炎、药物反应、心力衰竭等因素有关,可通过血液检查、影像学检查、肝功能评估等方式明确病因。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

红细胞大量破坏导致胆红素生成过剩,常见于自身免疫性溶血或输血反应。患者可能出现寒战、血红蛋白尿,需通过糖皮质激素或免疫抑制剂控制溶血进程。

胆总管结石或肿瘤压迫阻碍胆汁排泄,直接胆红素反流入血。多伴随陶土样便和皮肤瘙痒,超声内镜或MRCP可定位梗阻点,必要时行ERCP取石或支架置入。

急性病毒性肝炎或药物性肝损导致肝细胞摄取转化胆红素功能障碍。转氨酶常显著升高,需保肝治疗如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽联合抗病毒药物。

利福平、磺胺类等药物竞争性抑制胆红素代谢酶活性。停药后黄疸多可缓解,用药期间需监测肝功能,必要时更换为肝毒性较小的替代药物。

5、心源性淤血:

右心衰竭时肝静脉压增高导致肝窦淤血,影响胆红素代谢。表现为颈静脉怒张和下肢水肿,强心利尿治疗可改善心功能,严重者需行三尖瓣修复手术。

每日监测皮肤巩膜黄染程度,记录尿液颜色变化。急性期限制动物内脏等高胆红素食物摄入,恢复期适当进行快走、游泳等有氧运动促进代谢。肝硬化患者需定期复查甲胎蛋白和肝脏弹性检测,胆道梗阻解除后应补充脂溶性维生素。

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