无痛胃镜并非适用于所有人群，禁忌情况包括严重心肺功能不全、未控制的严重高血压、急性上呼吸道感染、妊娠期妇女、对麻醉药物过敏者。

1、心肺疾病：严重心律失常、心力衰竭或呼吸衰竭患者无法耐受麻醉风险，可能诱发心脏骤停或呼吸抑制。检查前需评估心电图和肺功能，必要时选择普通胃镜。

2、血压失控：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg时，麻醉可能导致脑血管意外。需通过硝苯地平、卡托普利等药物稳定血压后再评估。

3、呼吸道感染：急性咽炎、肺炎等疾病易引发气道痉挛，增加插管困难风险。建议感染痊愈后间隔1-2周再进行检查。

4、妊娠禁忌：丙泊酚等麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿发育，妊娠12周内尤其需避免。哺乳期女性检查后需暂停哺乳24小时。

5、过敏体质：对丙泊酚、芬太尼等药物过敏者可能出现过敏性休克。既往有麻醉不良反应者应提前告知改用镇静胃镜方案。

日常需注意检查前禁食8小时，高血压患者按时服药控制，吸烟者提前1周戒烟。术后2小时内禁水禁食，24小时内避免驾驶或高空作业，出现呕血、剧烈腹痛需立即就医。