隐睾可通过激素治疗、手术复位、腹腔镜手术、定期随访观察、生活方式调整等方式治疗。隐睾通常与睾丸下降异常、内分泌失调、遗传因素、解剖结构异常、母亲孕期接触有害物质等原因有关。
1、激素治疗:绒毛膜促性腺激素HCG或促性腺激素释放激素GnRH可刺激睾丸下降,适用于2岁前患儿。治疗期间需监测激素水平变化,避免过度刺激导致性早熟。激素治疗成功率约20%,失败后需考虑手术干预。
2、手术复位:睾丸固定术是标准治疗方案,通过腹股沟切口将睾丸固定在阴囊内。手术最佳年龄为6-12个月,最晚不超过18个月。术后需预防感染,定期复查睾丸发育情况,手术成功率可达90%以上。
3、腹腔镜手术:适用于高位隐睾患者,通过微创技术探查腹腔内睾丸位置并进行复位。相比开放手术创伤更小,恢复更快。术后需关注睾丸血供情况,避免睾丸萎缩等并发症发生。
4、定期随访:未及时治疗者需每3-6个月检查睾丸位置变化,监测恶变风险。超声检查可评估睾丸发育状况,血清肿瘤标志物检测有助于早期发现睾丸癌变。随访应持续至青春期后。
5、生活调整:避免接触环境雌激素等干扰内分泌的化学物质。保证均衡营养摄入,适当补充锌元素促进睾丸发育。避免长时间骑自行车等压迫会阴部的运动,选择游泳等温和锻炼方式。
隐睾患儿日常需注意保持阴囊部位清洁干燥,穿着宽松透气内裤。饮食中增加富含蛋白质的鱼肉蛋奶,补充维生素A、E等抗氧化营养素。避免剧烈运动造成睾丸扭转,定期进行超声检查和激素水平检测,青春期后仍需关注生育能力评估。