脱肛主要表现为直肠黏膜或全层脱出肛门，典型症状包括肛门肿物脱出、黏液渗出和排便困难。脱肛可分为黏膜脱垂、完全性脱垂和嵌顿性脱垂三种类型。
1、肛门肿物脱出：
早期表现为排便时直肠黏膜翻出肛门外，呈环形淡红色皱襞，便后可自行回纳。随着病情进展，肿物体积增大需用手推回，严重时咳嗽或站立即脱出。脱出物表面可见放射状沟纹，长期摩擦可能导致糜烂或溃疡。
2、黏液血便渗出：
脱出的直肠黏膜分泌大量黏液刺激肛周皮肤，引发瘙痒和湿疹。黏膜损伤时可见便纸带血或滴血，合并感染时分泌物呈脓性。儿童患者常因黏液污染内裤而就诊。
3、排便功能障碍：
直肠脱垂导致肛门括约肌松弛，出现肛门坠胀感和排便不尽感。部分患者发展为大便失禁，尤其常见于老年患者。长期用力排便可能加重盆底肌损伤。
4、嵌顿坏死表现：
脱出物未能及时复位时，局部静脉回流受阻导致肿胀发紫，伴随剧烈疼痛。嵌顿超过6小时可能发生黏膜坏死，出现恶臭分泌物和发热等全身症状。
5、伴随体征：
专科检查可见肛门松弛呈洞状，指诊可触及松弛的肛管直肠环。完全性脱垂患者腹部用力时，直肠全层呈同心圆状脱出，长度可达5-15厘米。
日常需保持规律排便避免久蹲，增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果等预防便秘。凯格尔运动可增强盆底肌力量，具体方法为收缩肛门5秒后放松，每日练习3组每组10次。急性期可用温水坐浴缓解不适，但出现嵌顿或出血需立即就医。儿童患者多与营养不良有关，应保证蛋白质和维生素摄入，避免长时间把便。
