瘢痕性脱发通常无法完全治愈，但可通过早期干预控制病情进展。主要治疗方法包括局部糖皮质激素注射、免疫调节治疗、毛发移植手术、激光治疗以及日常头皮护理。
1、局部注射：
糖皮质激素局部注射是瘢痕性脱发的常用治疗手段，适用于局限性病灶。通过抑制局部免疫反应和炎症，可减缓毛囊破坏进程。常用药物包括曲安奈德混悬液，需由专业医生根据病灶范围决定注射频次和剂量。部分患者可能出现皮肤萎缩等副作用，需定期复诊评估。
2、免疫调节：
系统性免疫调节治疗适用于广泛性瘢痕性脱发。羟氯喹通过调节免疫功能抑制自身抗体对毛囊的攻击，霉酚酸酯可选择性抑制淋巴细胞增殖。治疗期间需定期监测血常规和肝功能，疗程通常持续6-12个月。约60%患者可实现病情稳定。
3、毛发移植：
对于稳定期局限性瘢痕性脱发，毛囊单位提取术可改善外观。手术需在病情稳定1年以上进行，采用后枕部健康毛囊移植至瘢痕区域。由于供区毛囊不受自身免疫攻击，移植后毛发存活率可达70-80%。但活动期患者移植后仍可能发生毛囊破坏。
4、激光治疗：
低强度激光疗法通过光生物调节作用改善局部微循环，抑制纤维化进程。波长650nm的红光激光每周治疗2-3次，可减缓脱发进展并促进部分毳毛转化为终毛。需配合药物治疗，单独使用效果有限。
5、日常护理：
避免牵拉、烫染等机械化学刺激，选择温和洗发产品。紫外线照射可能加重病情，外出时应佩戴透气防晒帽。保持头皮清洁但避免过度清洗，水温控制在37℃以下。适当补充含锌、维生素D等营养素有助于维持毛囊健康。
瘢痕性脱发患者需建立长期管理意识，建议每3-6个月复诊评估病情。稳定期可尝试含姜黄素、绿茶提取物的功能性洗发产品辅助护理。有氧运动可改善全身微循环，但需避免剧烈运动导致出汗刺激头皮。心理疏导同样重要，加入病友互助组织有助于缓解焦虑情绪。出现新发脱发斑或原有病灶扩大时，应及时就医调整治疗方案。
