睡觉时眼睛闭不上可能由面神经麻痹、眼睑闭合不全、甲状腺相关眼病、重症肌无力或先天性眼睑畸形等原因引起，可通过药物、手术或物理治疗改善。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、面神经麻痹：
面神经麻痹导致眼轮匝肌功能异常，表现为患侧眼睛闭合困难。常见于贝尔麻痹或外伤后，伴随口角歪斜、味觉异常。急性期需糖皮质激素如泼尼松联合抗病毒药物，配合眼部润滑剂预防角膜暴露。
2、眼睑闭合不全：
眼睑结构异常如瘢痕挛缩或外伤后缺损，使上下睑无法完全对合。轻度可通过人工泪液保护角膜，重度需行睑缘缝合术或眼睑重建手术。长期夜间暴露可能引发角膜炎。
3、甲状腺相关眼病：
甲状腺功能异常引起眼外肌水肿和眶内组织增生，导致眼球突出和眼睑退缩。需控制甲亢或甲减，严重者需眶减压手术。约20%患者出现睡眠时睑裂闭合不全。
4、重症肌无力：
神经肌肉接头传递障碍导致眼睑下垂和闭合无力，症状晨轻暮重。新斯的明试验可确诊，治疗采用溴吡斯的明或免疫抑制剂。夜间可配合湿房镜保护角膜。
3、先天性畸形：
先天性眼睑短缩或Treacher Collins综合征等颅面发育异常，自幼即出现睡眠时睑裂闭合。婴幼儿期需积极预防干眼症，成年后可通过眼睑延长术改善。
建议睡眠时使用加湿器保持环境湿度，选择高枕头减轻眶周水肿。每日热敷眼睑改善血液循环，避免长时间电子屏幕使用。若伴随视力模糊、眼痛或充血，需立即眼科就诊排除角膜损伤。长期未缓解者应进行头颅MRI或肌电图检查明确病因。
