白内障主要由晶状体蛋白质变性导致浑浊引起,常见原因包括年龄增长、紫外线暴露、糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、年龄因素:
年龄相关性白内障是最常见类型,随年龄增长晶状体蛋白氧化损伤累积,透明度逐渐下降。50岁以上人群发病率显著上升,80岁以上老年人患病率超过90%。晶状体纤维细胞再生能力随年龄减退,代谢废物堆积加速浑浊进程。
2、紫外线损伤:
长期暴露于紫外线B波段会诱发光化学反应,导致晶状体蛋白交联聚合。高原地区及户外工作者发病率较常人高3-5倍。紫外线通过产生活性氧自由基,破坏晶状体细胞膜结构和抗氧化防御系统。
3、代谢性疾病:
糖尿病患者的晶状体在高糖环境下发生渗透性水肿,山梨醇途径代谢异常导致氧化应激增强。血糖每升高1mmol/L,白内障风险增加10%。同时合并的微血管病变会减少晶状体营养供应。
4、外伤因素:
眼球钝挫伤或穿透伤可直接破坏晶状体囊膜,引发创伤性白内障。机械冲击导致晶状体纤维断裂,房水成分改变加速蛋白质变性。部分病例在伤后数月才显现进行性浑浊。
5、药物影响:
长期全身或局部使用糖皮质激素会抑制晶状体上皮细胞钠钾泵功能,引起电解质紊乱和渗透压改变。连续使用泼尼松每日15mg超过1年,白内障发生风险增加4倍,停药后部分病例可逆转。
预防白内障需加强紫外线防护,佩戴UV400太阳镜可阻挡99%有害射线。控制血糖血压等基础疾病,定期眼科检查有助于早期发现。增加深色蔬菜水果摄入,补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质。避免长时间近距离用眼,每20分钟远眺20秒可缓解睫状肌紧张。出现视物模糊、眩光等症状应及时进行裂隙灯检查,成熟期白内障需考虑超声乳化手术治疗。